Osteopatia

Estudantes de medicina e médicos revisam uma técnica osteopática.
Contra a alopatia
Medicina alternativa
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Clinicamente não comprovado

Osteopatia é a disciplina de (teoricamente) tratar doença estimulando o corpo a se curar, com foco na manipulação de músculos e ossos. A ideia de que o corpo pode ser curado por manipulação nunca foi comprovada em nenhuma revista científica e é essencialmente woo .


A natureza da osteopatia difere de um país para outro. No Estados Unidos , o campo separado, mas relacionado Medicina Osteopática é praticado por Médicos de Medicina Osteopática (DO) (também conhecidos como médicos osteopatas) que, para quase todos os fins, são indistinguíveis de Médicos de Medicina (MD). Eles têm autoridade legal e médica para diagnosticar e prescrever, e DOs treinados nos EUA são reconhecidos como médicos na maioria dos outros países. A educação e o treinamento para DO são iguais aos de um médico, complementados com o treinamento em 'medicina manual prática', também conhecida como medicina osteopática manipulativa (OMM). Em outros países, a osteopatia é uma forma de medicina alternativa e seus praticantes não são considerados médicos no sentido convencional. Este artigo enfoca principalmente a osteopatia em sua Medicina alternativa senso.

Conteúdo

História

Andrew Taylor Ainda em 1914

Osteopatia foi criada por Andrew Taylor Still, um Kansas médico, em 1874. Ele acreditava que era possível tratar doenças apenas manipulando os ossos e músculos de um paciente. Não há evidências de que Still teve qualquer formação médica, além de algum tempo gasto no tratamento Nativos americanos com o seu missionário pai.

Ainda acreditava que as subluxações das vértebras (ou seja, supostos desalinhamentos sutis da coluna vertebral) tinham consequências de amplo alcance no resto do corpo; em sua autobiografia, ele afirmou ter revertido a calvície por meio de fricção espinhal. Ele acreditava que cada célula sanguínea tinha uma inteligência própria e que ele mesmo era clarividente .

Com o tempo, a osteopatia desenvolveu-se para abranger uma abordagem mais completa da saúde humana; começando em 1913 escolas osteopáticas começaram incluindo farmacologia em seu currículo.


Em 1958, o nome de Still foi removido da 'constituição' da American Osteopathic Association (AOA), seguindo a maioria de seus ensinamentos peculiares. Em 1960, a AOA mudou oficialmente os nomes da profissão de 'osteopatia' para 'medicina osteopática' e de seus praticantes de 'osteopatas' para 'médicos e cirurgiões osteopatas', os primeiros termos 'reservados para discussões históricas, sentimentais e informais só'.



O grau de osteopatia / osteopata teve três nomes diferentes ao longo da história da profissão, sempre abreviados como 'DO': a princípio era um 'Diplomata em Osteopatia'; em 1900 mudou para 'Doutor em Osteopatia' e, em 1993, como os osteopatas queriam mostrar que eram em quase todos os aspectos iguais aos MDs, para 'Doutor em Medicina Osteopática' (embora ainda houvesse alguma resistência ao último termo em 2014).


Distinção real entre DOs e MDs

A American Osteopathic Association (AOA), o principal órgão que regula e representa os DOs nos Estados Unidos, tende a exagerar as pequenas diferenças entre os DOs e os MDs, ao declarar o alt med usual pontos de discussão : (em comum com todos os ramos) que os ODs são 'mais holísticos' do que os médicos, que se concentram na pessoa como um todo em vez de apenas na doença e que encorajam a tendência natural do corpo para uma boa saúde; (em comum com quiropraxia ) que o sistema musculoesquelético é fundamental para o bem-estar do paciente e que o OMM é indicado como tratamento para muitas doenças; (em comum com a 'medicina integrativa') que a combinação da medicina osteopática com todas as outras técnicas disponíveis dá aos DOs a capacidade de fornecer 'o tratamento mais abrangente disponível'.

A realidade é que há tão pouca diferença entre MDs e DOs que muitos acreditam que ambos deveriam se fundir. No entanto, de acordo com Stephen Barrett , a porcentagem de DOs que estão envolvidos com práticas duvidosas é maior do que a de outras profissões médicas. John Rehner estimou em 2000 que 1% dos médicos e 10% dos médicos estavam envolvidos em charlatanismo .


William G. Sutherland, um DO, inventou o campo da terapia craniossacral . Embora não muitos DOs realmente pratiquem o material, suas idéias são ensinadas em escolas de osteopatia e o AOA trata-o como legítimo, citando material de Sutherland, bem como escritos de outros defensores em sua 'Literatura Osteopática em Impressão' curso de terapia craniossacral.

Embora o AOA tenha condenado a prática de terapia de quelação , a porcentagem de DOs que o promovem parece ser quatro a cinco vezes maior do que os MDs, de acordo com os cálculos de Stephen Barrett. Um desses DOs é um ex-presidente da AOA.

Salzberg observa que os alunos matriculados em faculdades de medicina osteopática tendem a ter notas mais baixas do que aqueles em medicina 'regular', embora, por outro lado, ele também observe que isso só se aplica a classificações de pesquisa, não na atenção primária, onde uma faculdade osteopática está em os 10 primeiros, e que no estágio de residência, tanto DOs quanto MDs se matriculam nos mesmos programas.

A comunidade da medicina osteopática usa o termo ' alopático 'para se referir à medicina praticada por médicos, que Salzberg chama de' elemento de hostilidade 'em relação a eles. Ele exorta a comunidade a parar de usar o termo, pois 'é divisivo e enganoso'.


O que os osteopatas realmente fazem

O conceito de osteopatia como uma abordagem de medicina alternativa é baseado em quatro princípios básicos:

  1. O corpo é uma unidade integrada. Qualquer ação realizada em uma parte do corpo terá consequências em toda parte.
  2. O corpo se auto-regula, mas quando doentes esses sistemas podem ser limitados ou falhar.
  3. Estrutura e função estão diretamente relacionadas e estão reciprocamente inter-relacionadas. (Ou seja, se a estrutura falhar, a função também deve falhar). Isso não significa que a mão está estruturada como ela é porque esse é o melhor método de agarrar, mas que a capacidade da mão de funcionar melhor é ter todo o corpo perfeitamente alinhado.
  4. A 'Terapia Relacional' ativa corrige o corpo em conjunto com os três primeiros princípios.

Com base nisso, a ideia de curar todo o corpo é feita pela manipulação da estrutura do corpo, que por sua vez afeta diretamente o funcionamento do corpo. Se o paciente está sofrendo de Câncer , não basta dar remédio ao paciente, é preciso ajudar a estrutura do corpo para que funcione melhor e esteja pronto para se curar do câncer. Por exemplo, o movimento da linfa por meio de técnicas osteopáticas, como a bomba linfática, pode melhorar a circulação de medicamentos anticâncer.

Tipos de manipulação e intervenção

  • Método ativo - o que a maioria das pessoas pensaria quando você ouvir 'manipulação músculo-esquelética'. Sob a orientação do médico, o paciente realiza uma série de movimentos ao longo de um período de tempo prescrito. Nota: isso não é como fisioterapia, onde um músculo ou articulação é lesado e o movimento é para ajudar a fortalecer ou alongar a área lesada; em vez disso, os exercícios são para estimular o corpo a curar e podem não ter nenhuma conexão óbvia, incluindo a parte do corpo que é 'manipulada'.
  • Método passivo - o corpo é movido pelo praticante. Não muito diferente de um massagem , exceto em vez de relaxamento ou tratamento de ferimentos e prevenção de massagem, a intenção é novamente trazer a cura natural do corpo.
  • Contra-tensão - a doença é atribuída a um 'reflexo de tensão' contínuo em um músculo, de modo que o reflexo é 'treinado' para fora do sistema por técnicas de contra-tensão.
  • Método direto (D / DIR) - engajamento com uma barreira restritiva seguida por uma 'força ativadora'
  • Método indireto (ID / DIR) - desengate com uma barreira restritiva e movimento para longe da barreira

Holismo

Veja o artigo principal neste tópico: Sistemas a pensar
... sacudir para criança e parar a escarlatina, crupe, difteria e curar a tosse convulsa em três dias torcendo o pescoço
—Andrew Taylor Still, fundador da osteopatia

O princípio principal da osteopatia é que a maioria, senão todas, as doenças vêm de distúrbios do sistema músculo-esquelético. Isso é semelhante a afirmações feitas por quase todos os praticantes de medicamentos alternativos : holisticismo, ou a crença de que todo o corpo está de alguma forma conectado. Praticantes holísticos argumentam que a ciência médica convencional reduz pacientes até os sintomas e não leva em conta a pessoa como um todo. Isso é, obviamente, falso, mas quando confrontado com um conveniente saída de emergência empregado pelos defensores da osteopatia é que a prática inclui espiritualidade como um fator de todo o paciente.

Eficácia real da medicina manipulativa osteopática

OMM, que como afirmado anteriormente é o que distingue um DO de um MD, foi questionado. Dois estudos publicados por John C. Licciardone, um publicado noJournal of the American Osteopathic Associatione outro em um jornal 'alopático', não mostrou nenhum benefício adicional do OMM sobre o efeito placebo para artroplastia de joelho pós-operatória (onde foi realmentepior) e dor lombar crônica.

Brian Bledsoe afirma que as escolas de osteopatia incentivam a duplipensar ensinando as práticas de Medicina baseada em evidências por um lado do que, por outro lado, dizer aos alunos para colocá-los de lado e acreditar na OMM. Na verdade, OMM é o que a medicina osteopática ainda tem mais em comum com a antiga prática da osteopatia, ou seja, a pré-científico idéias de Andrew Taylor Still. Bledsoe também observa que, na época em que escreveu a carta, não havia debate sobre o estudo 'alopático' dentro dos círculos da medicina osteopática.

Steven Salzberg chamou isso de treinamento '' extra 'em pseudocientífico práticas ', observando que a AOA' afirma [que] pode tratar problemas como asma, problemas de sinusite e dor menstrual. Essas afirmações desgastam a credulidade ”.

William T. Jarvis afirmou que o OMM pode ajudar os músculos a relaxar, mas não 'realinhar músculos e ossos', uma afirmação presente em um panfleto da American Osteopathic Hospital Association que Jarvis afirma ser uma relíquia do passado da medicina osteopática.