• Principal
  • Política
  • À medida que os produtos da lei de saúde, a oposição e a incerteza persistem

À medida que os produtos da lei de saúde, a oposição e a incerteza persistem

Relatório de pesquisa

Como uma etapa fundamental na implementação das abordagens da Lei de Assistência Médica Acessível, as opiniões do público sobre a lei de saúde de 2010 são tão negativas como sempre, e muitos não estão cientes dos elementos da lei que entrará em vigor. Embora a oposição à lei seja profunda, os críticos estão divididos sobre se o esforço deve ser para fazer a lei funcionar o melhor possível ou fazê-la falhar.


Opositores da lei de saúde divididos nas próximas etapasCom as bolsas de seguros de saúde marcadas para abrir em 1º de outubro, a última pesquisa nacional do Pew Research Center and USA TODAY, conduzida de 4 a 8 de setembro com 1.506 adultos, descobriu que 53% dos americanos desaprovam a lei, enquanto 42% aprovam. A aprovação geral do Affordable Care Act (ACA) foi marcada em julho passado, na esteira da decisão da Suprema Corte de manter a maior parte da lei (47% aprovaram, 43% reprovaram), mas as opiniões agora são tão negativas quanto em qualquer ponto desde a aprovação do projeto de lei.

Destaques da pesquisa

  • 64% dos republicanos do Tea Party querem que os funcionários eleitos façam o que puderem para fazer a lei de saúde falhar.
  • Apenas 25% dizem que têm um bom entendimento de como a lei os afetará.
  • Os americanos sem seguro estão divididos sobre a lei - 49% aprovam, 46% desaprovam
  • GOP empata com os democratas no tratamento de saúde
  • 63% dizem que a lei não os afetou ainda, mas muitos esperam que o impacto seja negativo do que positivo

Os 53% do público que desaprovam a lei estão divididos sobre o que gostariam que os governantes eleitos que se opõem à lei fizessem, agora que a lei começou a entrar em vigor. Cerca de metade dos desaprovadores (27% do público em geral) dizem que esses legisladores 'devem fazer o que puderem para que a lei funcione o melhor possível', mas quase o mesmo (23% do público) dizem que esses funcionários 'deveriam fazer o que eles podem fazer a lei falhar '.

Os republicanos do Tea Party querem leiEsta questão estratégica é um ponto particular de conflito dentro do Partido Republicano. No geral, apenas 13% dos republicanos e independentes com tendências republicanas aprovam a lei, enquanto 85% a desaprovam. Menos da metade de todos os republicanos e defensores republicanos (43%) querem que os governantes eleitos que se opõem à lei façam o possível para fazê-la falhar; 37% dizem que devem tentar fazer com que funcione o melhor possível.

No entanto, 64% dos republicanos do Tea Party se opõem à lei e querem que as autoridades eleitas façam o que puderem para fazê-la falhar. Em comparação, apenas 31% dos republicanos e adeptos republicanos que não concordam com o Tea Party são a favor dessa abordagem.


À medida que mais disposições da lei começam a entrar em vigor, relativamente poucos americanos dizem que sentem que têm um entendimento sólido de como a lei pode afetá-los e às suas famílias. Apenas um quarto (25%) dizem que entendem o impacto da lei muito bem, enquanto outros 39% dizem que entendem um pouco bem; cerca de um terço (34%) afirma ter pouco ou nenhum entendimento de como a lei os afetará. A porcentagem que afirma não ter um bom entendimento do impacto da lei diminuiu apenas modestamente, de 44% para 34%, desde sua promulgação em março de 2010.



Mandato individual conhecido; Subsídios, trocas menosA consciência pública de componentes específicos da lei varia amplamente. Cerca de sete em cada dez (69%) dizem que a lei exige que pessoas sem seguro obtenham seguro saúde.


Mas, com as bolsas de saúde programadas para abrir no próximo mês em todos os 50 estados e em Washington, D.C., apenas cerca de metade do público (51%) diz que uma bolsa de seguro saúde estará disponível para as pessoas em seu estado. Quase o mesmo número (49%) dizem que as pessoas de baixa renda em seus estados terão direito a subsídios federais.

Mais estão cientes das trocas nos estados com programas estataisA consciência da disponibilidade de bolsas de seguros de saúde é muito menor nos estados que decidiram não envolver o estado nas bolsas1. Enquanto cerca de seis em cada dez (59%) das pessoas que vivem em estados com bolsas de saúde estaduais (ou parcerias estaduais-federais) dizem que as bolsas estarão disponíveis em seu estado, apenas 44% daqueles em estados que têm decidiu não criar suas próprias bolsas dizer isso (o governo federal irá executar essas trocas em nível estadual).


Mais democratas (63%) do que independentes (48%) ou republicanos (40%) estão cientes de que as bolsas estarão disponíveis em seus estados. As diferenças partidárias são evidentes, independentemente do tipo de troca que estará disponível em um estado.

A maioria ainda não sentiu o impacto da lei

Cerca de seis em cada dez (63%) americanos ainda não viram muito impacto da lei de saúde sobre eles próprios ou suas famílias. Olhando para os próximos anos, mais pessoas antecipam efeitos pessoais negativos: 41% dizem que o efeito sobre eles próprios e sua família será negativo (25% dizem que será positivo).

Republicanos dizem que o impacto da lei de saúde será negativoMas as avaliações do efeito da lei sobre o país até agora já são mais negativas do que positivas; uma pluralidade (38%) diz que o efeito sobre o país até agora tem sido principalmente negativo, enquanto 24% dizem que foi principalmente positivo e 31% dizem que ainda não teve muito efeito. No futuro, 47% afirmam que o efeito no país como um todo será negativo, contra 35% que afirmam que será positivo.

Entre os democratas, 29% dizem que a lei já está tendo um efeito pessoal principalmente positivo e 41% dizem que está beneficiando o país. Os republicanos têm opiniões muito mais negativas da lei, com 28% relatando um efeito pessoal negativo e 59% dizendo que a lei afetou negativamente o país.


Quando se trata do impacto de longo prazo da lei, uma pluralidade de democratas (44%) afirma que a lei terá um efeito positivo sobre eles e suas famílias, enquanto 65% dos republicanos e 45% dos independentes acham que a lei será negativa afetá-los.

Três quartos (75%) dos republicanos acham que a lei afetará negativamente o país nos próximos anos, enquanto 63% dos democratas acham que seu impacto será positivo. Embora mais divididos em suas previsões, mais independentes dizem que o impacto da lei será negativo do que positivo (52% contra 30%).

Apoio morno para a Lei de Cuidados Acessíveis dos Não Segurados

Americanos sem seguro divididos em pontos de vista da lei de saúde e seus efeitosAmericanos sem seguro - 19% dos na pesquisa atual - apoiam um pouco mais a lei de saúde e têm mais probabilidade de ver os efeitos da Lei de Assistência Acessível de forma positiva do que aqueles que estão atualmente cobertos por seguro saúde.

No entanto, as visões desse grupo, alvo de muitos aspectos da lei, são confusas. Os não segurados têm tanta probabilidade de desaprovar (46%) quanto de aprovar (49%) a lei. Cerca de um terço dos não segurados (32%) afirma que a lei terá um efeito positivo sobre eles e suas famílias, enquanto outros tantos (33%) afirmam que o impacto será negativo. Entre aqueles com seguro saúde, menos ainda (23%) dizem que a lei terá um efeito positivo sobre eles e suas famílias.

Os americanos sem seguro também têm menos probabilidade do que o segurado de estar cientes da necessidade de ter seguro saúde. Cerca de seis em cada dez (61%) das pessoas que não têm seguro saúde sabem que a lei exige que os não segurados obtenham seguro. Isso se compara a 71% dos que têm seguro saúde. E apenas metade dos não segurados (50%) sabem que os residentes de baixa renda em seu estado terão direito a subsídios federaisPontos de vista da lei de saúde desde a aprovaçãopara adquirir seguro; eles não têm mais probabilidade de estar cientes disso do que pessoas com seguro saúde (49%).

A maioria das pessoas que não tem seguro saúde (63%) afirma que planeja obter seguro saúde nos próximos seis meses. Cerca de um quarto dos não segurados (26%) dizem que planejam fazer seguro por causa da nova lei de saúde, enquanto 33% dizem que planejam fazer seguro saúde de qualquer maneira. Quase um terço (32%) daqueles que atualmente não têm seguro saúde não têm planos de obter cobertura nos próximos seis meses.

Opiniões sobre a legislação de saúde tornam-se mais negativas

Atualmente, 53% desaprovam a lei de saúde, enquanto 42% a aprovam. Esta é uma das avaliações mais negativas da lei desde que foi promulgada em março de 2010. Em julho de 2012, logo depois que o Supremo Tribunal confirmou a maioria das disposições da Lei de Cuidados Acessíveis, 47% aprovaram a legislação e 43% a reprovaram.

GOP empata os democratas no tratamento de saúdeA pesquisa atual encontra oposição mais intensa do que apoio à lei de saúde. Enquanto 41% desaprova fortemente a lei, apenas cerca de um quarto (26%) a aprova fortemente.

A opinião geral sobre a lei de saúde oscilou nos últimos anos, mas os padrões de oposição e apoio entre grupos demográficos e partidários permaneceram bastante estáveis ​​desde que a legislação foi debatida pela primeira vez no Congresso.

Por exemplo, apenas 12% dos republicanos apoiaram as medidas de saúde antes do Congresso em julho de 2009, enquanto os protestos na prefeitura galvanizaram a oposição às propostas; atualmente 11% dos republicanos aprovam a lei de saúde. O apoio democrático aumentou 14 pontos desde então, de 61% para 75%. Mas houve pouca mudança na visão dos democratas sobre a lei desde pouco depois de sua promulgação em 2010 (74% aprovados em setembro de 2010).Os jovens têm menos probabilidade de saber que a lei exige que os sem seguro obtenham cobertura

Os independentes têm criticado a proposta do sistema de saúde, mas a medida atual é bastante negativa. Apenas 36% dos independentes aprovam a lei, enquanto 58% desaprovam.

O apoio à lei tem sido maior entre as pessoas de renda mais baixa do que entre as de renda mais alta, um padrão que continua a se manter hoje: metade (50%) das pessoas com renda familiar anual inferior a $ 30.000 atualmente aprova a lei; o apoio cai para apenas 38% das pessoas com rendimentos mais elevados.

As grandes disparidades raciais e étnicas sobre as propostas de cuidados de saúde também persistem há muito tempo. No entanto, os negros apoiam muito mais a lei hoje (91% aprovam) do que quando ela estava sendo debatida em 2009 (50%).

Os brancos sempre se opuseram à Lei de Cuidados Acessíveis. Em setembro de 2010, 33% aprovaram a lei e 56% reprovaram. Hoje, apenas 29% aprovam e mais do que o dobro desaprovam (67%).

Nenhuma das partes tem vantagem no tratamento de cuidados de saúde

O público agora está dividido sobre qual partido faria o melhor trabalho com a saúde: 40% dos americanos dizem que os republicanos fariam o melhor trabalho, enquanto 39% dizem que os democratas o fariam.

Esta é a melhor exibição relativa para os republicanos desde abril de 2011 em uma questão que tradicionalmente tem sido uma vantagem para o Partido Democrata. Em dezembro passado, os democratas eram vistos como o partido mais capaz de lidar com os cuidados de saúde por uma margem de 48% -38%.

O que as pessoas sabem sobre a lei de saúde

O conhecimento de três dos principais componentes da lei de saúde (mandato individual, bolsas de seguro saúde estaduais e subsídios federais para americanos de baixa renda) varia entre os subgrupos da população.

Por exemplo, embora os jovens tenham menos probabilidade de fazer seguro do que os mais velhos, apenas 56% dos menores de 30 anos estão cientes da exigência de que pessoas sem seguro obtenham seguro saúde. Isso se compara a 73% das pessoas com 30 anos ou mais.

Os jovens são tão propensos quanto outras faixas etárias a estar cientes da disponibilidade de bolsas de estudo de saúde e subsídios federais para pessoas de baixa renda em seu estado.

Apêndice: Trocas de seguro saúde por estado

Estados com bolsas federais:
AL, AK, AZ, FL, GA, IN, KS, LA, ME, MS, MO, MT, NE, NJ, NC, ND, OH, OK, PA, SC, SD, TN, TX, UT, VA, WI, WY

Estados com trocas baseadas no estado:
CA, CO, CT, DC, HI, ID, KY, MD, MA, MN, NV, NM, NY, OR, RI, VT, WA

Estados com intercâmbios de parceria estadual / federal:
AR, DE, IL, IA, MI, NH, WV

Para a análise neste relatório, estados com parcerias estaduais / federais são agrupados com estados com bolsas estaduais.

Fonte: Fundação da Família Kaiser: http://kff.org/health-reform/state-indicator/health-insurance-exchanges/.